94年暑修口腔疾病與保健作業：綜合問答
（1）何謂阻生牙？為什要拔除阻生牙？
答：
由於缺乏強而有力的咀嚼，顎骨的發育越來越小，使得一些牙齒萌發有障礙，最常發生阻生牙是上下顎的第三大臼齒(智齒)，其次為上顎犬齒與下顎小臼齒。
阻生牙不拔除會有以下問題：
u引起發炎
v引起牙周病
w使鄰牙蛀牙
x使鄰牙牙根產生外吸收情形，致鄰牙無法治療而拔除。
y使顎骨骨頭裡產生囊腫或腫瘤
z使顎骨容易斷裂
{引發頭頸不明原因的類神經疼痛、顏面肌肉疼痛、顳顎關節疼痛不適。
|妨礙齒列矯正的進行
}增加口腔衛生照顧的負擔
~如果假牙做在阻生齒上方，久而久之會引起發炎現象，最後還是要拔掉。
（2）何謂唇裂與腭裂？兩者適合手術治療的時機為何？
答：
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意義 |
治療時機 |
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唇裂 |
先天嘴唇裂開，俗稱兔唇。 |
出生後三~四個月，體重超過六公斤 |
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腭裂 |
隔開口腔和鼻腔的組織先天就裂開 |
出生後一歲半~二歲之間，體重超過十公斤 |
3.說明假牙的種類，適用時機及其優缺點為何？
答：
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假牙種類 |
適用時機 |
優缺點 |
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固定義齒
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當牙冠蛀掉或折斷，而牙根及部分牙冠還存在時，可經由根管治療後，在根管及牙冠部位置坐釘柱，假牙便可固定在釘柱上。如根管都無法保留時，便利用兩側牙齒做橋墩，修磨一部份牙齒，將牙橋固定在兩側支台齒。如不修磨牙齒，則可採用馬里蘭牙橋，只修磨小部分牙齒，不用注射麻藥，但其固位力較差，鍵字使用在不需大咬合力之前牙區。 |
缺點： u邊緣不密合 v假牙牙冠外型過大 w咬合不正確 x與鄰牙接觸點不密合 |
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活動義齒
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局部活動義齒需依賴鉤環及金屬支架勾住真牙或靠在真牙上，以防止在說話或咀嚼食物移位。活動假牙適用於缺牙過多、缺牙區之一端沒有真牙、支台齒有嚴重牙周病短期內需拔除時。 |
缺點： u基底過長造成口腔黏膜潰瘍疼痛，基底過短時假牙會不良。 v咬合過高或過低使咀嚼或吞嚥困難。 w基底不密合，食物會塞入基底內部。 x牙齒位置太外向會咬到頰部，太內向可能會咬到舌頭。 |
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人工植牙
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採用與骨骼結合良好的鈦金屬人工牙根，植入缺損牙齒位置的骨頭內，來支撐上方假牙的一種治療方式。 以下的人不適合人工植牙： u骨質不良 v患有凝血缺陷、糖尿病、高血壓及心臟病須先適當治療。 w服用可體松、頭頸部癌症接受放射線或化學藥物治療者。 x缺牙空間小或上下顎之間空間過小者。 y未成年人。 |
優點： u保留健康的鄰近缺牙區的牙齒。 v提供更理想的假牙設計。 |
4.說明老人口腔與牙齒老化的特徵？
答：
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牙齒的變化 |
牙冠的部份會變短，牙髓腔變小等 |
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牙根膜變化 |
牙齦萎縮的原因很多，大部分是因為罹患牙周病而引起的。 |
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齒槽骨的變化 |
這和全身性的骨頭變化相似 |
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牙周組織的變化 |
牙周組織萎縮加劇，牙齒看起來愈來愈長，牙齦紅腫，牙石積聚。 |
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口腔黏膜的變化 |
口腔黏膜角化程度降低，彈性減少等 |
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唾液腺的變化 |
唾液腺的機能下降，囗水的分泌減少 |
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顳顎關節的變化 |
顳顎關節可能出現異常，由於口腔內牙齒的改變，加上現代人的生活腳步較快，因此這類的文明病較多。 |
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運動和感覺器官的變化 |
舌頭運動機能性、協調性降低，隨這年齡增長，臟器組織變化，唾液分泌量減少，耐用能力降低，導致對於機械式的刺激或對感染方面的抵抗功能皆會降低。 |
94年暑修口腔疾病與保健讀書筆記ok
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