這兩個症狀Sheila都有,很不舒服,醫師又沒辦法。
還以為Sheila有心臟病,其實我是恐慌症發作。
如何知道有恐慌症?
最近一個月內是否有過強烈的害怕感,突然發生下列症狀,並在幾分鐘之內達到最嚴重的程度:如果超過下列三個症狀,並且時常擔心會再度發生,就表示可能得了恐慌症症。
1.呼吸困難或端不過氣。
2.頭暈目眩或快昏倒。
3.心悸或心跳加快。
4.發抖或戰慄。
5.窒息感。
6.胸口悶痛。
7.噁心反胃或腹部不舒服。
8.害怕失去控制或快要發狂。
9.害怕即將死去。
10.出現麻木或剌痛感。
11.容易感到忽冷忽熱。
12.容易出汗。
為什麼會有恐慌症?
大約3%的人有恐慌症,女性得恐慌症的比率是男性的兩倍。目前對於恐慌症的成因還不是非常地清楚,大致有兩方面的影響:
(1) 生理方面,與家族遺傳、體質及生理上的機能缺失有關。
(2) 心理社會方面,則盟容易緊張的特質以及生活上的長期壓力有關。
恐慌症有沒有生命危險?
恐慌發作時,伴隨的交感神經系統功能亢奮,例如心跳加速,呼吸窒息感,而常常會擔心自己會死掉。
事實上,如果已排除生理問題確定是恐慌症者,一般而言在恐慌發作時是不會有生命危險的。恐慌發作對身體不會造成傷害,但是恐慌發作時伴隨的失去控制及害怕死去是最難克服的障礙。
如果有恐慌症,該怎麼辦?
恐慌症所伴隨的心跳加速、呼吸困難,會讓患者以為是身體方面出了問題,而到胸腔科、心臟科看診,但是在檢查後又會找不出原因。如果發現自己可能是恐慌症,應當到精神科看診,精神科會提供恐慌症的治療。
恐慌症怎麼治療?
(1) 藥物治療:目前藉著使用抗憂鬱劑和抗焦慮劑,能夠有效的防止恐慌發作。
(2) 另外相關冶療包括提供衛教知識,藉由了解恐慌症,改變對恐慌症的錯誤認知;透過團體心理冶療,提供恐慌症患者間的相互支持,並目可以,提供心理治療,藉由認知行為治療,或是生理回饋冶療,學習放鬆技巧,提高對壓力的因應能力。
服藥有什麼幫助?
恐慌症的藥物冶療以抗焦慮劑及抗憂鬱劑為主,通常需治療三到四個月以上,療效相當不錯。
恐慌症會好嗎?
經過適當的治療,約有80%~90%的人可達到完全沒有症狀,或症狀減輕到不致影響生活品質而恢復正常功能的程度,治癒率相當高,但需遵從醫師指示規則服藥;另外搭配心理治療(包括認知行為洽療、生理回饋等)。
心律不整
嚴重心律不整會導致胸悶、心絞痛、缺氧、昏倒,中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌陸續發現2例小學生,因心律不整引起缺氧抽筋,一直被誤診為癲癇發作,1位女生延誤了8年才診斷出是惡性心律不整,但送醫時已呈現植物人狀態,經急救後仍回天乏術。
翁國昌指出,心律不整有2大族群,一類是年紀大曾有心肌梗塞,合併心臟功能不好的高危險群,另一類卻相當年輕,很多不到20歲,大多是因先天性心臟病造成。
他在門診曾陸續發現2例個案,1男1女都是在小學因為出現抽筋現象,被診斷為癲癇發作,由神經科治療,持續服用抗癲癇藥物,但病情並未獲得控制,2人還是一直出現抽筋等癲癇發作的症狀。
不幸的是,這名女學生整整延誤了8年,直到高中,才診斷出心臟有問題,原來她罹患的是惡性心律不整,多年來未獲適當治療,最後一次發作時嚴重缺氧響腦功能,就醫時已呈現植物人狀態,隨即宣告死亡。
另1例男生,也一直被當成癲癇發作在治療,整整延誤了5年,幸虧後來診斷出是心律不整,治療後目前狀況已相當穩定。
台大醫院心臟內科主治醫師黃瑞仁表示,醫學上有一種「亞當史托克抽筋」,它是因為心律不整造成缺氧所引起的抽筋,症狀和癲癇發作相當類似,他建議,如果發現小孩有不明原因的昏厥、抽筋,須特別小心,要懷疑是否有心臟方面的問題,以免發生延誤診斷、延遲治療導致病情惡化的憾事。
中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=1572
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